Queda de libido. Cansaço que não passa com descanso. Dificuldade de ganhar músculo. Irritabilidade sem causa clara. Aumento de gordura abdominal mesmo com dieta.
Se você reconhece dois ou mais desses sintomas, pode estar diante de uma deficiência de testosterona — uma das condições mais prevalentes e subdiagnosticadas entre homens acima de 35 anos.
O que é a testosterona e por que ela cai
A testosterona é o principal hormônio sexual masculino — mas seus efeitos vão muito além da libido. Ela regula o metabolismo, a composição corporal, o humor, a cognição, a densidade óssea e a função cardiovascular.
A partir dos 30 anos, os níveis de testosterona caem em média 1% ao ano. Em alguns homens, essa queda é mais acentuada — por fatores como obesidade, sedentarismo, privação de sono, estresse crônico ou doenças específicas (hipogonadismo). Esse processo gradual é chamado de deficiência androgênica relacionada ao envelhecimento — ou, de forma mais popular, andropausa.
Sintomas que merecem investigação
- Queda do desejo sexual (libido)
- Dificuldade de ereção ou redução da rigidez
- Ausência de ereção matinal
- Cansaço e falta de disposição persistentes
- Perda de massa muscular e aumento de gordura abdominal
- Alterações de humor: irritabilidade, ansiedade ou tristeza
- Dificuldade de concentração e memória
- Queda de pelos corporais
- Redução de volume testicular
Nenhum desses sintomas, isoladamente, confirma o diagnóstico. Mas dois ou mais juntos justificam uma avaliação laboratorial.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico de deficiência de testosterona exige exame de sangue — colhido preferencialmente pela manhã, quando os níveis são mais altos — associado à avaliação clínica dos sintomas.
Testosterona total, testosterona livre, SHBG, LH e FSH fazem parte do painel básico.
Um nível baixo no exame sem sintomas não é indicação de tratamento. E sintomas sem nível baixo confirmado tampouco. O diagnóstico é clínico-laboratorial — os dois juntos.
Quando a reposição de testosterona é indicada
A terapia de reposição de testosterona (TRT) é indicada para homens com deficiência laboratorial confirmada e sintomas que afetam a qualidade de vida.
Ela pode ser feita por diferentes vias: injeções intramusculares, géis transdérmicos ou pellets subcutâneos.
O tratamento melhora libido, disposição, composição corporal, humor e bem-estar — quando bem indicado. Mas não é isento de riscos: pode suprimir a produção natural de testosterona, afetar a fertilidade e alterar parâmetros laboratoriais que precisam ser monitorados regularmente.
Por isso a decisão de tratar ou não começa com avaliação médica completa. Nunca com automedicação ou sugestão de academia.
O que avalio além do hormônio
A testosterona é um dado. Não é um diagnóstico isolado. Na minha avaliação, investigo o contexto completo: sono, composição corporal, alimentação, nível de estresse, saúde metabólica e saúde sexual.
Porque tratar só o número sem entender a pessoa é receita de resultado parcial.
Se você está em Florianópolis ou região e quer investigar seus hormônios masculinos, agende uma avaliação. A consulta inclui análise de composição corporal e plano individualizado com base nos seus exames e na sua história.
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